(147~150题共用题干)女性 16岁 幼年起反复发生喘息 常于夏秋季发作。5小时前因进入刚装饰过的房间
幼年,呼吸,发生
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(147~150题共用题干)
女性,16岁,幼年起反复发生喘息,常于夏秋季发作。5小时前因进入刚装饰过的房间而发生严重呼吸困难,遂来急诊,呼吸急促,全身大汗淋漓,不能平卧。
147.此时哪项治疗措施最为必要
A.吸痰
B.止咳药
C.口服氨茶碱
D.口服泼尼松
E.吸人B2激动剂
148.在体检过程中患者忽然自觉右侧胸部剧烈疼痛,呼吸受限,呼吸困难愈发严重,发绀。此时患者可能并发了
A.肺不张
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.自发性气胸
E.急性心肌梗死
149.为了进一步明确诊断,应当进行的检查是
A.心电图
B.胸部CT
C.超声心动图
D.放射性核素扫描
E.胸透或拍摄胸片
150.根据上述的推测与检查结果,如果证实为气胸,则以下哪项紧急处理是正确的
A.吸入B2激动剂
B.吸氧
C.吸痰
D.胸膜腔穿刺抽气减压
E.静脉补液
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正确答案:E,D,E,D
(147~150)答案:147[E] 148[D] 149[E]150[D] 解析:患者青年女性,外源性哮喘发作。治疗宜吸入短效B2激动剂,以舒张支气管,防止因支气管痉挛而导致呼吸困难。根据患者的症状、体征,考虑并发了自发性气胸。 X线胸片检查是诊断气胸的重要方法,可显示肺受压程度、肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。确诊后,应抽气减压以解除胸腔积气对呼吸循环所造成的障碍,促进肺尽早复张。同时还要治疗并发症与原发病。
