(138~139题共用题干)女性 65岁 G5P4 15年前绝经 近3年会阴坠胀感 近2个月症状加重 自觉阴道口有

医卫类 阴道,子宫,膀胱 已帮助 人

(138~139题共用题干)

女性,65岁,G5P4,15年前绝经,近3年会阴坠胀感,近2个月症状加重,自觉阴道口有块状物脱出.检查阴道前壁隆起脱出阴道口外,处女膜缘脱出宫颈外口约2cm,子宫体萎缩,双附件正常.

138.以下诊断最可能的是

A.子宫脱垂

B.膀胱膨出

C.子宫脱垂十膀胱膨出

D.子宫脱垂轻Ⅱ度十膀胱膨出

E.子宫脱垂重Ⅱ度十膀胱膨出

139.以下哪项治疗措施最合适

A.Manchester手术

B.阴式子宫切除

C.阴式子宫切除十阴道前后壁修补术

D.阴道纵隔成形术

E.阴道前后壁修补术

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答案解析

难度★★☆ 搜索
  • 正确答案:D,C
    (138~139)答案138[D] 139[C] 解析:正常成年妇女的宫颈长度为 2. 5~3cm。患者宫颈外口脱出处女膜缘约 2cm,说明仅有部分官颈脱出,宫体尚在阴道内,属子宫脱垂轻Ⅱ度。阴道前壁膨出主要是膀胱膨出,也包括尿道膨出。最适合的治疗是阴式子宫切除十阴道前后壁修补术,它适于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂、年龄较大、无需考虑生育功能的患者。阴道前后壁修补术,适用于 Ⅱ、Ⅲ度阴道前后壁脱垂患者。Manchester 手术适于年龄较轻、官颈延长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂、要求保留生育功能的患者。阴道纵隔形成术仅适用于年老体弱、不能耐受较大手术者。