男性 55岁．既往有癫痫史．左侧肢体震颤1年．体检：行走时左上肢无摆动．左上肢静止性震颤伴齿轮样
上肢,既往,肢体
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男性，55岁．既往有癫痫史．左侧肢体震颤1年．体检：行走时左上肢无摆动．左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高．右侧肢体无异常．四肢肌力5级，腱反射对称．无Babinski征．脑神经和感觉无异常．正确的治疗方案为
A．多巴丝肼
B．溴隐亭
C．帕金宁(sinemet)
D．金刚烷胺
E．恩他卡朋
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正确答案：B
94.答案[B] 解析：患者55岁男性，出现左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高，为帕金森病的典型症状，该病的治疗中应注意个体化的治疗方案。尽管L多巴复方制剂（美多巴、帕 金宁）是治疗帕金森病的金标准。但指南规定65岁以后的患者才首选L多巴复方制剂。患者为55岁，不宜选用；恩他卡朋须与 L多巴复方制剂合用才有效，单用无抗帕金森症状作用。金刚烷胺在有癫痫者禁用。故该患者首选溴隐亭，它是多巴胺受体激动剂。