(140~141题共用题干)患儿7岁 因4天前开始出现发热 头痛 呕吐住院.查:嗜睡状 营养差 颈抵抗阳性
脑膜炎,阳性,头痛
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(140~141题共用题干)
患儿7岁,因4天前开始出现发热,头痛、呕吐住院.查:嗜睡状,营养差,颈抵抗阳性,右侧鼻唇沟较浅,右眼闭合不全,心肺腹(一),克氏征(一),巴氏征().脑脊液:蛋白800mg/L,糖2.24mg/L (40mg/dl),氯化物100mmol/L(585mg/dl),白细胞60×106/L,多核55%,单核45%.
140.以下哪种诊断最可能
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.隐球菌性脑膜炎
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正确答案:A
解析:7岁患儿,发热,头痛、呕吐、出现脑膜刺激征,面神经瘫痪。脑脊液中蛋白含量升高,糖氯化物含量降低,细胞以单核为主。这些症状、体征和辅助检查均提示结核性脑膜炎的可能性大。
