患者查尿三胆（一） 腹部X线检查发现横膈下一条透明带 则最可能的诊断是A．胃穿孔B．急性阑尾炎C
胃穿孔,阑尾炎,腹部
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正确答案：A
(133～135)答案133 [C] 134 [D] 135[A] 解析：患者青年男性，反复发作上腹痛伴反酸2年，应考虑消化性溃疡的可能。消化性溃疡患者突发急性腹痛，出现腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张），应考虑发生空腔脏器穿孑L的可能。若脏器穿孑L，腹部叩诊时肝浊音界减小或消失。患者的肝浊音界减小，应尽快行腹部X线确诊有无发生胃穿孔。腹部X线检查发现横膈下一条透明带，是脏器穿孔的典型体征，因此应首先考虑胃穿孔。