(136~138题共用题干)女性 33岁 1个月来出现乏力 食欲减退 咳嗽 近1周低热 盗汗 胸片示右肺上叶尖
右肺,上叶,食欲
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(136~138题共用题干)
女性,33岁,1个月来出现乏力、食欲减退、咳嗽,近1周低热、盗汗,胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成,查体无阳性体征。
136.对该患者最应进行的检查是
A.痰细菌培养
B.痰抗酸染色
C.呼吸功能检查
D.硬质支气管镜检查
E.末梢血白细胞计数
137.最有可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.浸润型肺结核
D.肺脓肿
E.病毒性肺炎
138.若痰找抗酸杆菌阳性,应首选的治疗是
A.对症处理
B.头孢噻肟
C.青霉素十丁胺卡那霉素
D.异烟肼十乙胺丁醇十利福平
E.手术切除病变
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正确答案:B,C,D
解析:患者年轻女性,出现结核中毒症状,胸片示右上肺尖段片状阴影并有空洞形成,因此痰涂片检查是必须做的。对该患者诊断可能性最大的是浸润型肺结核,本型结核是最常见的一种类型。若患者已找到抗酸杆菌,即应该开始进行规律的抗结核治疗。
