（142～144题共用题干）女性 54岁 风湿性二尖瓣狭窄20余年。5年来出现心悸 气短 1个月来出现喘憋 咳
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（142～144题共用题干）
女性，54岁，风湿性二尖瓣狭窄20余年。5年来出现心悸、气短，1个月来出现喘憋，咳嗽，咳黄痰，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率132次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。
142．该患者最可能的心律失常为
A．心房颤动
B．心房扑动
C．房性期前收缩
D．窦性心律不齐
E．二度I型房室传导阻滞
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正确答案：A
解析：患者中年女性，风湿性二尖瓣狭窄病史20年，5年来有心悸、气短等心律失常和心功能不全表现，1个月来因肺部感染（表现咳嗽、黄痰）而加重，查体发现符合房颤的临床表现（心律绝对不齐，心音强弱不等，有脉短绌）。