患者 男性 24岁 一天前被小汽车撞伤左下腹部 即感腹痛 以左下部为著 伴恶心 呕吐 呕吐物为胃内容

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患者,男性,24岁,一天前被小汽车撞伤左下腹部,即感腹痛,以左下部为著,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T38.9℃,P120次/分,R28次/分,BP 90/60mmHg;痛苦面容,较烦躁,唇干,四肢稍发冷,心肺未见异常,腰部无外伤,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出有粪臭味,涂片脓球()。血白细胞15×109/L,N 93%。

该患者的初步诊断是什么

A.空腔脏器破裂(结肠破裂)

B.脾破裂

C.小肠破裂

D.肝破裂

E.膈肌破裂

此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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