（共用题干)患者男性 29岁。3天来高热 头痛 乏力 全身酸痛 行走时小腿疼痛 伴有咳嗽。发病前常参加
高热,小腿,患者
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(共用题干)
患者男性，29岁。3天来高热、头痛、乏力、全身酸痛，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。发病前常参加水田劳动。体查：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，巩膜黄染，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下5cm。血象：WBC 8×109/L，N 0.74，L 0.21，E 0.03，M 0.02。
患者的诊断最可能为
A．流行性感冒
B．肾综合征出血热
C．急性甲型肝炎
D．钩端螺旋体
E．败血症
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正确答案：D
[答案] D
[解析] 本题考查钩端螺旋体的诊断。患者急骤起病，高热、头痛、全身肌痛，眼结膜充血，巩膜黄染，肝肿大，腹股沟淋巴结肿大、腓肠肌压痛明显等，都符合钩端螺旋体感染的诊断。