男性 68岁。患糖尿病 突发高热 寒战 右胸痛 次日咳痰 为黄色脓性带血丝 量多．X线显示右下肺实变
咳痰,胸痛,寒战
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男性，68岁。患糖尿病，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多．X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔。最可能的诊断是
A．干酪性肺炎
B．铜绿假单胞菌性肺炎
C．克雷伯杆菌性肺炎
D．葡萄球菌性肺炎
E．军团杆菌肺炎
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：D
葡萄球菌性肺炎患者有突发高热，寒战，胸痛，咳大量黄痰，痰中有血丝。X线检查可见：叶、段分布的炎性实变阴影，由于肺泡内充满炎性渗出物，在实变阴影中可见支气管气道征。该患者有糖尿病史，提示免疫力低下，容易发生葡萄球菌感染。