该患者用抗甲状腺药物治疗已4年（假设信息) 判断是否会复发的最佳指标为A．血清TT3 TT4测定B．血清F
血清,患者,指标
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该患者用抗甲状腺药物治疗已4年(假设信息)，判断是否会复发的最佳指标为
A．血清TT3、TT4测定
B．血清FT3、FT4测定
C．血清rT3(反T3)测定
D．甲状腺摄131Ⅰ率测定
E．TRAb测定
F．TSH测定
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正确答案：E
[答案] E
[解析] 根据患者的临床表现，初步考虑诊断为甲状腺功能亢进(甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，弥漫性毒性甲状腺肿的可能性大)，该类患者由于高代谢综合征出现体重进行性下降，伴有月经减少或闭经。甲亢患者TT3、TT4及FT3、FT4升高，TSH降低， TRH兴奋试验受抑制，而TGA和TRAb等自身抗体阳性，是诊断弥漫性毒性甲状腺肿的重要指标。甲亢患者常伴有脂质代谢紊乱，包括血胆固醇、甘油三酯和LDL-C减低。TSH受体抗体还可以帮助判断病情复发。