再生障碍性贫血的发生机制是A．造血干细胞异常B．造血微环境缺陷C．免疫机制异常D．细胞因子：γ干扰素
机制,细胞因子,干扰素
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正确答案：ABCE
[答案] A、B、C、E
[解析] 再生障碍性贫血简称再障，是由物理、化学、生物因素等多种原因所致的造血干细胞和(或)功能异常，引起红细胞、中性粒细胞和血小板减少的一种获得性疾病。临床表现为贫血、出血和感染。发病机制与造血干细胞受损、造血微环境缺陷、免疫介导因素及遗传倾向有关。细胞因子γ干扰素在再障起负调节作用。血象与骨髓象特点：呈正细胞正色素性贫血。网织红细胞极低。骨髓各穿刺部位大多增生不良。正常造血成分被脂肪组织取代。红系、粒系和巨核细胞系三系都减少，淋巴细胞相对增多。骨髓活检对再障诊断有重要价值。血细胞化学染色：再障NAP积分增加，阵发性睡眠性血红蛋白尿NAP积分下降；再障的造血祖细胞培养BUFE减少；再障的红细胞形态基本正常。根据1987年全国再障学术会议确定的诊断标准如下：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；②一般无肝脾肿大；③骨髓细胞检查至少1个部位增生减低或重度减低，骨髓小粒非造血细胞增多；④能除外引起全血细胞减少的其他疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿，骨髓增生异常综合征，骨髓纤维化，急性白血病，恶性组织细胞病等；⑤一般抗贫血药物治疗无效。