男性 23岁。半年来发作性晕厥约4次来诊。心电图为不全性右束支传导阻滞 V1—V4T波倒置。心脏体征阴性

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男性,23岁。半年来发作性晕厥约4次来诊。心电图为不全性右束支传导阻滞,V1—V4T波倒置。心脏体征阴性。一次晕厥发作时心电图呈左束支传导阻滞型室性心动过速。心室晚电位阳性

A.右室心肌病

B.限制型心肌病

C.心尖肥厚型心肌病

D.扩张型心肌病

E.缺血型心肌病 下列病例最可能的诊断是:

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热搜:血管迷走性晕厥的确诊依据是

答案解析

难度★★☆ 搜索
  • 正确答案:A
    右室心肌病又名原发性右心室发育不良,是常染色体显性遗传病,较少见。多发病在年轻人,心脏体征阴性,常以反复发作的室性心动过速或室颤导致晕厥为主诉。平时心电图可正常或呈不完全性右束支阻滞,V1~V4,T波倒置。室性心动过速发作时呈左束支传导阻滞型。超声心动图或右心室造影可见心室壁局部心肌为纤维组织或脂肪组织代替而形成憩室样或囊袋状膨出。