男性 35岁 2个月来下肢浮肿 尿少 气短来诊。体检发现颈静脉怒张 肺底少许湿性啰音。心脏扩大 心率1
下肢,心率,心脏
已帮助 人
男性，35岁，2个月来下肢浮肿、尿少、气短来诊。体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率100次／min，律整，可闻及S2，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿()，超声心动图示心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白()。最可能诊断
A．慢性肾炎
B．缩窄性心包炎
C．肝硬化
D．扩张型心肌病伴心力衰竭
E．心包积液
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
-
正确答案：D
本例患者的特点为：有气短、尿少、下肢浮肿，体检颈静脉怒张、肺底可闻湿性啰音、心脏扩大、心尖部SR、肝大，UCG示室壁运动弥漫性减弱。综合上述表现分析，患者以扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。