男性 50岁。原有扩张型心肌病 近2年心电图出现I度房室传导阻滞伴完全性右束支传导阻滞。1周来胸闷
房室,完全性,心电图
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男性，50岁。原有扩张型心肌病，近2年心电图出现I度房室传导阻滞伴完全性右束支传导阻滞。1周来胸闷、气急来诊。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，室性逸搏心律，心率32次／min
A.临时心脏起搏
B.药物治疗
C.安置永久性心房起搏器
D.心脏电复律
E.安置永久性房室顺序双腔心脏起搏器 下列病例采用上述哪项治疗最合理：
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
热搜：关于扩张型心肌病错误的是
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正确答案：E
患者为扩张型心肌病，Ⅲ度房室传导阻滞，有安置永久性人工心脏起搏器的指征。Ⅲ度AVB不能选用心房单腔起搏器(心房起搏，冲动仍不能下传至心室)，亦不能选用心室单腔起搏器，因患者为扩张型心肌病，心功能差，若应用心室起搏器，无生理性房室顺序收缩，心房为自律控制下收缩，而心室在起搏脉冲刺激下收缩，使房室瓣常置于不能开放的状态，且心室收缩压力逆传至心房，增高房压，可产生起搏器综合征(血压下降，右心衰竭)，因此对这类病人最适宜的选择为房室顺序双腔起搏器。心房在心房电极脉冲刺激下收缩，而经过预制的房室间期后心室在心室电极脉冲刺激下收缩以达到房室顺序收缩的生理状态，避免起搏器综合征。