患者 男 58岁 右上腹阵发性绞痛 反复发作10余天 疼痛向右肩背放散 伴恶心 呕吐 寒战 发烧 3天来皮肤发黄。查体:神志清 急病容:巩膜皮肤黄染 右上腹压痛 肌紧张 肝区叩痛 胆囊不大 脉搏120次/min 血压15/11kPa(110/80mmHg) WBC17.4×109/L。最可能的诊断为()

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患者,男,58岁,右上腹阵发性绞痛,反复发作10余天,疼痛向右肩背放散,伴恶心,呕吐,寒战,发烧,3天来皮肤发黄。查体:神志清,急病容:巩膜皮肤黄染,右上腹压痛,肌紧张,肝区叩痛,胆囊不大,脉搏120次/min,血压15/11kPa(110/80mmHg),WBC17.4×109/L。最可能的诊断为()

A.胆总管结石并发胆道感染

B.胆道蛔虫合并胆道感染

C.急性化脓性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.原发性硬化性胆管炎

正确答案:A

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