男性 34岁。黏液脓血便3年。抗生素治疗无效 多次行大便培养均阴性。查体：腹平软 左下腹轻压痛 未触
脓血,压痛,黏液
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男性，34岁。黏液脓血便3年。抗生素治疗无效，多次行大便培养均阴性。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未触及包块。肛检未发现肛周病变；钡灌肠提示慢性结肠炎。为明确诊断应选择
A．便菌群检查
B．腹部CT检查
C．血清肿瘤标记物检查
D．复查大便培养
E．结肠镜检查
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：E
患者慢性腹泻病史，黏液脓血便，粪培养阴性，抗生素治疗无效，首先考虑诊断为溃疡性结肠炎。为明确诊断应首选结肠镜检查，不仅可以直接观察肠黏膜改变以提供诊断依据，而且可取活组织检查并可确定病变范围。