男性 67岁。半个月前出现呼吸困难 逐渐加重 伴消瘦及低热。查体：巩膜无黄染 心肺听诊正常 腹软 无
巩膜,呼吸,男性
已帮助 人
男性，67岁。半个月前出现呼吸困难，逐渐加重，伴消瘦及低热。查体：巩膜无黄染，心肺听诊正常，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下5cm。HBsAg()；胸片：双肺多发结节影，右侧膈肌抬高。为明确诊断，需要做下列检查中的
A．肺CT
B．PPD皮试
C．胰腺超声
D．肝脏增强MRI
E．胃镜
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
-
正确答案：D
老年患者，慢性乙肝病史，患者近半月出现低热、消瘦，应注意慢性消耗性疾病的可能。患者的胸片结果提示右侧膈肌抬高、双肺多发结节，考虑肝癌、肺转移可能性大，故首选肝脏增强MRI检查，明确诊断。