女性 38岁。胃溃疡病史15年 1小时前进食后突发剧烈上腹痛 持续性加重 并迅速波及全腹。查体示BP：80
病史,胃溃疡,持续性
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女性，38岁。胃溃疡病史15年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体示BP：80／55mmHg，P：120次／分，体温38．8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是
A．溃疡癌变
B．促胃液素瘤
C．复合性溃疡
D．胃黏膜脱垂
E．溃疡穿孔
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：E
患者有胃溃疡病史，因进食后出现上腹剧痛，呈持续加重波及全腹，且出现血压下降、心率加快及体温升高，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎的表现，考虑该患者为溃疡穿孔并发腹膜炎。