男性 65岁。反复上腹部疼痛伴反酸30年 近来食欲欠佳 体重下降约10kg。下一步应该首选的检查是A．彩
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男性，65岁。反复上腹部疼痛伴反酸30年，近来食欲欠佳，体重下降约10kg。下一步应该首选的检查是
A．彩超检查
B．腹部CT检查
C．幽门螺杆菌检测
D．诊断性治疗
E．胃镜+活检
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：E
该患者上腹痛30年，且近期出现食欲欠佳及体重下降的报警症状，不能除外溃疡恶变的可能，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法，不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下取活组织做病理学检查及幽门螺杆菌检测。