男性 58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年 4年前出现腹胀 乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛发热。查
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男性，58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛发热。查体：巩膜黄染，全腹压痛()，反跳痛(±)，肝脾肋下未触及，移动性浊音()。最可能的诊断是
A．肝硬化合并门静脉血栓形成
B．肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎
C．肝炎后肝硬化合并原发性肝癌
D．肝性胃病
E．肝癌转移到腹膜
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：B
自发性细菌性腹膜炎是肝硬化常见的一种严重并发症，病原菌多为来自肠道的革兰阴性菌，临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加，体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。血常规检查白细胞升高。部分患者上述临床表现不典型，而表现为肝功能迅速恶化，发生低血压或休克，可诱发肝性脑病。