女性 69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚伴行为反常病情逐渐加重。查体：巩膜黄染

医卫类 2017-12-18 01:27:03 巩膜,肝硬化,余年已帮助人

女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300μmol／L。诊断为肝性脑病。

该患者目前处于肝性脑病分期中的

A．前驱期

B．昏迷前期

C．昏睡期

D．浅昏迷期

E．深昏迷期

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

难度★★☆ 搜索

正确答案：E
根据肝性脑病的意识障碍程度、神经系统体征和脑电图改变，可将肝性脑病的临床过程分为四期。临床表现大致如下：一期(前驱期)：轻度性格改变和行为失常，焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等，应答尚准确，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常；二期(昏迷前期)：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，定向力和理解力均减退，计算力下降，多有睡眠时间倒错，甚至有幻觉、恐惧、躁狂，患者有明显的病理征，扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常；三期(昏睡期)：以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续加重，大部分时间患者呈昏睡状态，但可以唤醒

女性 69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚 伴行为反常 病情逐渐加重。查体：巩膜黄染