患者胃镜检查见胃体部黏膜色泽灰暗 黏膜变薄 大部分胃体及局限性胃窦黏膜血管透见。血常规血红蛋

医卫类 黏膜,胃镜,胃炎 已帮助 人

患者胃镜检查见胃体部黏膜色泽灰暗,黏膜变薄,大部分胃体及局限性胃窦黏膜血管透见。血常规血红蛋白为55g/L,血清叶酸:22ng/ml,维生素B12:84g/ml,血清铁:25μmol/L,网织红细胞:0.004。根据以上信息,考虑该患者的诊断为

A.恶性贫血

B.慢性非萎缩性胃炎

C.自身免疫性胃炎

D.B型胃炎

E.A型胃炎

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答案解析

难度★★☆ 搜索
  • 正确答案:A、C、E
    患者胃镜表现为慢性萎缩性胃炎,以胃体为主符合萎缩性胃体胃炎表现,多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来,又称A型胃炎。而B型胃炎为慢性萎缩性胃窦胃炎,多由幽门螺杆菌感染所致。化验血常规提示重度贫血,贫血系列以维生素B12减低为主,结合患者厌食、消瘦、口角炎及四肢麻木,均支持恶性贫血诊断。患者血清铁及网织红细胞均正常,不支持F、G诊断。