患者男 39岁。间断腹痛 腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发 每天腹泻3~5次 大便呈稀糊状 有黏液 大便
大便,黏液,糊状
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患者男,39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发,每天腹泻3~5次,大便呈稀糊状,有黏液,大便前有左下腹疼痛,便后即消失,无脓血便,无里急后重。发病以来无发热,饮食尚可,睡眠经常有失眠,体重无明显下降。查体:一般情况良好,睑结膜无苍白,甲状腺未触及异常,心肺查体无异常,腹平软,全腹未触及包块,左下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,移动性浊音阴性。肠鸣音正常。
该患者可能的诊断为
A.克罗恩病
B.肠结核
C.大肠癌
D.肠易激综合征
E.溃疡性结肠炎
此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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正确答案:A、B、D、E
该患者病史2年,无消瘦、贫血,无血便,腹部无肿块,可不考虑为肠道恶性肿瘤;缺血性结肠炎多发生于老年人,有腹痛及便血,病情变化快,多为一过性,可逆性改变,该患者病程较长,可除外该病。甲亢可有心悸、消瘦等症,腹部查体一般无压痛,故可除外。
