患者男 64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛 无恶心呕吐 无腹
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患者男,64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛,无恶心呕吐,无腹泻,无发热,数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可,大小便正常,体重减轻3kg。查体:一般状态尚可,睑结膜苍白,浅表淋巴结无肿大,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,全腹无压痛,右上腹可触及一鸡蛋大小的包块,质硬,表面光滑,无压痛,活动度好。
本例患者腹部包块考虑以下哪些疾病可能性大
A.肝癌
B.右肾癌
C.胃癌
D.结肠癌
E.胰头癌
此题为多项选择题。请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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正确答案:C、D
该患者为老年人,贫血,体重下降,右上腹触及质硬包块,首先应考虑恶性肿瘤。该例从肿块的位置和移动性看,横结肠癌及胃幽门部肿瘤可能性最大。胰头癌或胆囊癌常会出现黄疸等症状,肿物也没有移动性,肝癌及肾癌也无移动性,所以这些器官肿瘤的可能性不大。
