男性 80岁 夜尿增多2年 腰痛 乏力 消瘦3个月就诊。查体：BP 160／90 mmHg 腰椎压痛 血红蛋白70 g／L
蛋白尿,压痛,血红蛋白
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男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP 160／90 mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70 g／L，尿常规示Pro()，24小时尿蛋白定量10 g。
其蛋白尿类型最可能为
A．肾小球性蛋白尿
B．肾小管性蛋白尿
C．溢出性蛋白尿
D．生理性蛋白尿
E．分泌性蛋白尿
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：C
尿蛋白定量和定性不符是多发性骨髓瘤的一个特点，因为尿蛋白定性查的是白蛋白，而定量查的是所有蛋白。此老年病人以肾小管受损起病，逐渐消瘦，乏力，骨痛，首先要考虑骨髓瘤，骨髓瘤的蛋白尿为溢出性。