男 68岁。发热 关节痛 乏力 恶心10天 查尿蛋白（＋＋) RBC 10个／HP WBC 5～6个／HP；血肌酐360 μmoL／L P
关节痛,肉芽肿,紫癜
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男，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿蛋白()，RBC 10个/HP，WBC 5～6个／HP；血肌酐360 μmoL／L，P—ANCA()，胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为
A．韦格纳肉芽肿
B．过敏性紫癜
C．狼疮性肾炎
D．显微镜下多血管炎
E．肺出血肾炎综合征
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！