患者男性 60岁 发热 咳嗽2个月 咯血1周 伴乏力 关节痛 体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年 听力有所下
关节痛,既往,肉芽肿
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患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP 140／90 mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，红细胞沉降率快，血清c—ANCA()，PR()，抗GBM抗体(一)。
最可能的诊断为
A．韦格纳肉芽肿
B．变应性肉芽肿性血管炎
C．显微镜下多动脉炎
D．原发性冷球蛋白血症性血管炎
E．皮肤白细胞碎裂性血管炎
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
热搜：咯血对患者的影响可以包括
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正确答案：A
病人老年男性，发热、咳嗽、咯血，伴体重下降，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，病史和辅助检查都支持韦格纳肉芽肿，尤其该病人还有其他器官受累的病史，如咽鼓管炎和结膜炎，这是和显微镜下多动脉炎的不同点。