女性 68岁 反复腰酸 尿频30余年 无明显尿急 尿痛 近10年夜尿增多。查体：BP130／80mmHg 眼底动脉变
尿频,余年,动脉
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女性，68岁，反复腰酸、尿频30余年，无明显尿急、尿痛，近10年夜尿增多。查体：BP130／80mmHg，眼底动脉变细，无渗出，视乳头无水肿，尿常规：Pro()，红细胞1～2个／HP，WBC10个／HP，肾功能正常，肾脏超声见右肾10．5cm×5cm×3．5cm，左肾8．5cm×4．5cm×3cm，最可能的诊断是
A．慢性肾小球肾炎
B．肾小动脉硬化
C．马兜铃酸肾病
D．慢性肾盂肾炎
E．肾动脉狭窄
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：D
该病人有反复腰酸、尿频病史30年，夜尿增多病史10年，虽然无尿路刺激征，但尿常规、肾脏超声的结果可基本排除慢性肾炎；血压不高，可排除高血压肾损害、肾动脉狭窄；无特殊服药史，可排除马兜铃酸肾病；诊断支持慢性肾盂肾炎。