男性 60岁 货车司机 既往体健 有吸烟史30年 因“浮肿 尿少 肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮
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男性,60岁,货车司机,既往体健,有吸烟史30年,因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95 mmHg,查尿常规示PRO(),RBC 15~20/HP,Cr 168 μmol/L,BUN 9.5 mmol/L,血常规示轻度贫血,给予利尿剂口服,浮肿无明显好转,来我院门诊就诊。
该病人首先考虑哪些病
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.急性肾小管坏死
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正确答案:BC
该病人的临床特征:老年男性,无前驱感染病史,尿常规示血尿、蛋白尿,急性肾炎和肾小管坏死可基本排除;老年肾病综合征病理多为膜性肾病或微小病变型,多无血尿,肾病综合征可基本排除;不排除急进性肾小球肾炎和慢性肾炎。
