试述问汗出的要点及具体内容。
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试述问汗出的要点及具体内容。
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参考答案:临证问汗时要询问病人有无汗出、汗出的时间、汗出的部位、汗出的多少、汗出的性质、颜色以及主要伴见的兼症等。问汗的主要内容有三:一是问汗出的有无。若表证无汗,多为表寒证(也称表实证),表证有汗为表虚证或太阳中风证。里证无汗则为阴液亏虚或津血不足,汗出无源。里证有汗多为里热炽盛或气虚、阳虚、阴虚所致。二是辨汗出的性质。就汗出性质而言,有自汗,是阳气虚弱,腠理不固所致;有盗汗,是阴虚阳盛,虚热蒸腾所致;有战汗,是邪正剧争,为疾病的转折点;有绝汗,往往见之于亡阴、亡阳之重危证。三是问汗出的部位:头汗者多因邪气侵袭上焦,或中焦湿热蕴结,或久病气虚。半身汗见之于偏瘫、截瘫或痿证;手足汗常因阳明胃肠蕴热之故。此外“黄汗”为湿热熏蒸所致,“红汗”为胆经郁热所致。
