男 28岁 水肿 少尿1周 2周前有“感冒”史 BP：150／90mmHg Hb80／L 尿蛋白（) 尿潜血（) 尿RBC15—
强的松龙,水肿,潜血
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男，28岁，水肿、少尿1周，2周前有“感冒”史，BP：150／90mmHg，Hb80／L，尿蛋白()，尿潜血()，尿RBC15—20个／HP，血肌酐384μmol／L，B超左肾11．1cm×4．1cm×5．2cm，右肾12．2cm×4．8cm×5．4cm，下一步首选的方案是
A．给予强的松龙冲击治疗
B．给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C．抗炎治疗+血液透析
D．肾穿后再定方案
E．先保守治疗，动态观察肾功能，根据情况再定
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：D
本病临床表现可能为急进性肾炎，为急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化，无论是否达到少尿型急性肾衰竭，疑及本病时应及时进行肾活检，若病理证实为新月体肾炎，除外其他系统性疾病，诊断成立后尽快进行强化治疗。