男性 60岁 有高血压5年 1周来咳嗽发热 今日被家人发现神志不清 送来急诊。检查：意识不清 有癫痫样
高血压,癫痫,酮症
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男性，60岁，有高血压5年，1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率110次／min。BP17．33／8kPa(130／60mmHg)，左侧巴宾斯基征可疑，WBC13×109～13．5×109／L．尿糖()，酮体(一)。此例昏迷最可能的原因是
A．脑血管意外
B．高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C．糖尿病酮症酸中毒昏迷
D．感染中毒性脑病
E．以上都不是
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：B
最可能的昏迷原因是高渗性非酮症性糖尿病昏迷，因为尿糖(+++)，酮体阴性，所以不是糖尿病酮症酸中毒，血压正常则不是感染中毒性休克，无明显限局体征，所以不是脑血管意外。