女性 21岁。反复下肢紫癜 伴鼻出血及月经量增多1年住院。化验：血红蛋白82g／L 白细胞数4．2×109／L 血
紫癜,血红蛋白,白细胞
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女性，21岁。反复下肢紫癜，伴鼻出血及月经量增多1年住院。化验：血红蛋白82g/L，白细胞数4．2×109／L，血小板26×109／L，网织红细胞0．16(16％)，Coombs试验直接()，间接(一)，ANA(一)，骨髓检查增生明显活跃，红系占0．56(56％)，巨核细胞123个/全片，以颗粒型为主。最可能诊断是
A．原发性血小板减少性紫癜
B．自身免疫性溶血性贫血
C．Evans综合征
D．再生障碍性贫血
E．系统性红斑狼疮
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！