男性 35岁 因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗 当输血至5分钟左右 患者突然烦躁不安 寒战
食管,寒战,肝硬化
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男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。
该患者发生的输血反应是
A．急性溶血反应
B．非溶血性发热反应
C．过敏反应
D．细菌污染血输血反应
E．循环负荷过重致心衰
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：A
该患者刚输血5分钟即迅速出现输血反应，根据其表现特点应该是急性溶血反应，而其余4项都不像；若不及时处理会发生休克、急性肾功能衰竭、严重血管内溶血和DIC；因为无尿，故不会排出大量呈酱油色的尿液；如此严重的溶血反应最可能是ABO血型不合，而其余4种情况一般溶血反应不会如此迅速和严重；除立即停止输血外，只有Coombs试验不需要做，因为不是免疫性抗体引起的溶血：若是由于血型不合引起的溶血，患者血型肯定不是AB型Rh阳性，因为是“万能受血者”。