患者 女 20岁 3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜 用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。

医卫类 紫癜,黏膜,红细胞 已帮助 人

患者,女,20岁,3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜,用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm,血红蛋白70g/L,网织红细胞0.06,血小板60×109/L,白细胞数正常,血清总胆红素76μmol/L,间接胆红素66μmol/L.骨髓增生明显活跃,以幼红细胞增生为主,巨核细胞35个,Coombs试验阳性。其诊断是

A.血小板减少性紫癜并发贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.Evans综合征

D.脾功能亢进

E.药物引起的溶血反应

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