男性 68岁 因尿潴留给予导尿1次 随后出现畏寒 发热3天 伴头痛 全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验：WBC2
尿频,头痛,全身
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男性，68岁，因尿潴留给予导尿1次，随后出现畏寒、发热3天，伴头痛，全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验：WBC23．1×109／L，中性粒细胞0．86(86％)，尿液检查WBC1~3／HP，蛋白()，给予呋喃坦啶、庆大霉素5天，症状未见好转，以下哪项处理最合适
A．改用抗生素
B．尿培养加菌落计数
C．骨髓培养加药敏试验
D．痰培养
E．血培养加药敏试验
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：C
病人于导尿后出现畏寒、发热、全身酸痛等毒性症状及膀胱刺激症状，首先考虑为肾盂肾炎可能。但经呋喃妥因(呋喃坦啶)及庆大霉素治疗5天，症状未改善，因此很可能是导尿损伤尿道或膀胱黏膜，细菌入血引起败血症。鉴于已用过抗生素治疗，血培养阳性率降低，骨髓具有丰富单核一巨噬细胞，摄菌力强，因此在已用过抗生素病人骨髓培养阳性率较血培养为高。