该病人的首选治疗是A．洗胃B．补液及纠正电解质紊乱C．注射多价抗毒血清D．抗生素应用E．给予神经肌肉
电解质,抗生素,肌肉
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正确答案：C
本例为食物型肉毒中毒。肉毒杆菌是严格厌氧的革兰阳性梭状芽孢杆菌。通常存在于动物粪便中。如罐头或瓶装食物被肉毒杆菌污染，在缺氧情况下细菌大量生长繁殖，产生外毒素。肉毒杆菌的外毒素是一种神经毒素，毒力强大。当这种毒素通过淋巴和血液到达运动神经突触和胆碱能神经末梢时，干扰和阻断神经一肌肉接头释放乙酰胆碱，从而使肌肉麻痹。临床表现为全身软弱，眼睑下垂，瞳孔扩大，眼内外肌麻痹，复视，重者有吞咽咀嚼困难，声音嘶哑，步履艰难等。病人在进食罐头食品后出现上述症状，因此符合肉毒杆菌食物中毒。本病治疗除洗胃、灌肠及对症治疗外，特效治疗是给予肉毒抗毒血清。通常用50000—100000U，肌内注射，必要时6小时后重复使用1次。