下列哪项处理最为重要而迫切A．补充血容量 提高血浆渗透压B．抗生素联合应用C．应用泼尼松D．应用血
渗透压,血浆,抗生素
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下列哪项处理最为重要而迫切
A．补充血容量，提高血浆渗透压
B．抗生素联合应用
C．应用泼尼松
D．应用血管活性药物
E．给予肾上腺皮质激素
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：A
病人为中年农民，发病在秋天收获季节，不可避免有鼠类接触史。临床上有发热、头痛、腹泻、面部潮红，球结膜水肿及腋下有出血点。实验室检查白细胞总数增高，血红蛋白升高，血小板降低，尿检有较多蛋白质。临床上有发热期和低血压期。据此基本上可以诊断为流行性出血热。为进一步确诊，特异性实验室检查是出血热抗体：IgM测定。病人已进入低血压期，引起低血压原因是毛细血管通透性增加，血浆外渗，血浆胶体渗透压降低，血容量减少所致。BP为6．7／4kPa(50／30mmHg)已严重影响重要脏器灌注。因此，必须立即补充血容量，提高血浆渗透压，拮抗血浆进一步外渗。可给予右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)，每天不超过1000ml，并输新鲜血或血浆300～400ml，如血压不稳定，可再给予平衡氯化钠液或5％葡萄糖等渗氯化钠液。每日补液量一般不要超过3000ml为宜。