住院治疗半年 病情反复波动 ALT80～140U之间 AST：ALT＞0．5：1 总胆红素60μmol／L IgG20g／L RF（) 肝
病情,住院治疗,半年
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住院治疗半年，病情反复波动，ALT80～140U之间，AST：ALT＞0．5：1，总胆红素60μmol／L，IgG20g／L，RF()，肝活检有碎屑样坏死，最适当治疗是
A．泼尼松每日40 mg，每周递减10 mg，共4周
B．cc—IFN 1 000 000 U，肌内注射，每周3次，共12周
C．oc—IFN 3 000 000 U，肌内注射，每周3次，共12周
D．无环鸟苷每日10 mg/kg加5％葡萄糖500 ml，静脉滴注，共4周
E．继续护肝治疗
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：A
病人经过正规内科治疗半年，病情无好转，ALT反复波动，AST：ALT＞0．5：1，黄疸不退，IgG升高，RF(+)，结合病理属于轻型慢性活动性肝炎，伴自身免疫功能紊乱，故可试用免疫抑制剂，疗效较肯定的药物有泼尼松、硫唑嘌呤、强力宁、巯基嘌呤等。胸腺肽、免疫核糖核酸、左旋咪唑、香菇多糖、白细胞介素Ⅱ等亦有免疫调节功能，但临床疗效尚难肯定。干扰素亦有免疫调节作用，但更主要的是通过阻断病毒繁殖与复制而起到抗病毒作用。无环鸟苷、阿糖胞苷、聚胞苷均为抗病毒药物。