为明确诊断 最重要的辅助检查是A．骶髂关节X线摄片B．HLA—B27测定C．抗dsDNA抗体及抗Sm抗体检查D．周
抗体,关节,红细胞
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为明确诊断，最重要的辅助检查是
A．骶髂关节X线摄片
B．HLA—B27测定
C．抗dsDNA抗体及抗Sm抗体检查
D．周围关节X线摄片
E．红细胞沉降率及ANA测定
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：A
病人为青年男性，主要症状是腰痛，伴活动受限及晨僵，身体前弯，后仰、侧弯均受限，RF(一)，首先考虑为强直性脊柱炎。类风湿关节炎，主要累及周围关节，1般不累及脊柱，结合RF(一)故可除外，骨关节炎为退行性关节病，多见于50岁以上中老年人，主要累及负重关节如膝、髋关节以及脊柱。骶髂关节摄片对强直性脊柱炎有重要诊断价值，按纽约诊断标准：腰椎前弯、侧弯、后仰三个方向皆受限；腰痛持续3个月以上，扩胸受限，再结合骶髂关节X线改变，如关节面侵蚀，硬化，关节隙增宽或狭窄或关节部分或全部强直，即可确立诊断。