女性 36岁 双手近端指间关节痛2个月 有时肿 伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛 肿大不明
双手,压痛,关节痛
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女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿大不明显，无畸形。血白细胞3．2×109／L，尿蛋白30mg/dl，红细胞沉降率32mm／第1小时末。本例最可能的诊断是
A．类风湿关节炎
B．风湿性关节炎
C．系统性红斑狼疮
D．急性白血病
E．反应性关节炎
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：C
关节炎，血象改变，尿蛋白阳性是系统性红斑狼疮的诊断条件。青年女性，低热，关节无变形亦是系统性红斑狼疮的临床特点。类风湿关节炎出现尿蛋白阳性和血白细胞下降不多见。