2个月后尿蛋白阴转 出现发热 咳嗽 咳白黏液 口腔内有白色伪膜 涂片找到白色念珠菌 选用哪种药物
涂片,白色,黏液
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2个月后尿蛋白阴转，出现发热、咳嗽，咳白黏液，口腔内有白色伪膜，涂片找到白色念珠菌，选用哪种药物最适合
A．酮康唑
B．环丙沙星
C．克霉唑
D．制霉菌素
E．氟康唑(大扶康)
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：E
中年女性，有关节痛，大量蛋白尿，浆膜腔积液，溶血性贫血及抗dsDNA抗体(+)，可符合SLE诊断。鉴于病情处于活动期，有多脏器损害，因此足量(每日1mg/kg)肾上腺皮质素应作为首选治疗。病人在1周后出现上消化道出血，考虑与皮质激素引起急性胃黏膜病变有关，因此，应停用皮质激素。由于病人病情处于活动期，脏器损害在继续进展，此时可选用对SLE疗效肯定的免疫抑制剂，如环磷酰胺。在激素和免疫抑制剂治疗后，尿蛋白转阴，表明治疗有效，病人出现发热咳嗽，口腔伪膜涂片找到白色念珠菌，提示有真菌性肺炎可能，氟康唑对抗真菌症有效，不良反应少，应作为首选。