患者男性 43岁 自诉乏力 贫血半年余 门诊检查肝脾不大 血象：Hb102g/L WBC28．0×109/L 中性分叶核
血象,细胞,自诉
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患者男性，43岁，自诉乏力，贫血半年余，门诊检查肝脾不大，血象：Hb102g/L，WBC28．0×109/L，中性分叶核粒细胞0．39，淋巴细胞0．11，单核细胞0．01，浆细胞0．49，血小板120×109/L；外周血涂片细胞免疫化学CD38染色阳性，CD41和MPO阴性；血清蛋白电泳无M蛋白，尿轻链检查稍高，骨髓检查浆细胞＞57％，幼浆细胞10％。本例最可能的诊断是下列哪种疾病
A．原发性浆细胞白血病
B．原发性巨球蛋白血症
C．多发性骨髓瘤
D．类白血病反应
E．痛风病
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：A
原发性浆细胞白血病发病无浆细胞骨髓瘤等疾病，外周血和骨髓中浆细胞形态相对单一，常缺乏明显的异形性，M蛋白血症、溶骨性损害和骨痛少见，呈进行性侵袭性，生存期短。成熟浆细胞为常见类型。