试验3．患者 女 36岁 因乙肝肝硬化1年余 皮肤黏膜黄染加重15天入院。查体：慢性病容 皮肤巩膜中度黄
红细胞,巩膜,病容
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试验3．患者，女，36岁，因乙肝肝硬化1年余，皮肤黏膜黄染加重15天入院。查体：慢性病容，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下未及，脾肋下4cm可及。血常规WBC4．8×109/L，Hb85g/L，RBC2．92×1012/L，Pll258×109/L，MCV84．5fl，MCHC344．0s/t．，MCH29．1pg，Ret0．8；外周血涂片红细胞大小不一，易见椭圆形红细胞。为进一步明确诊断，应首选哪一方面的实验室检查
A．红细胞沉降率测定
B．肝功能测定
C．骨髓检查、Coomb试验
D．补体测定
E．红细胞脆性试验
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：C
遗传性椭圆形红细胞增多症多以贫血为首发症状，常有黄疸、肝脾大，发育迟缓，但轻型患者不明显。本病患者外周血涂片出现较多椭圆形红细胞提示遗传性椭圆形红细胞增多症。进一步检查骨髓红系增生情况及Coomb试验，红系增生明显，Coomb试验阴性，符合遗传性椭圆形红细胞增多症。