女 35岁 在甲状腺次全切除术后4小时 突感呼吸困难 颈部肿胀 口唇发绀 紧急处理第一步应为A．吸氧B
口唇,甲状腺,术后
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女，35岁，在甲状腺次全切除术后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应为
A．吸氧
B．立即拆开缝线，清除血块
C．气管切开
D．注射呼吸兴奋剂
E．气管插管
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：B
甲状腺术后的主要并发症有：呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象。其中呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生在术后48小时内，常见原因有：切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷。根据题意，考虑为切口内出血形成血肿，压迫气管，因而应立即拆开颈部缝线，去除血块，若仍无好转，则立即施行气管切开。