男性 50岁。创伤性休克 经扩容后血压100／70mmHg（13．3／9．3kPa) 中心静脉压0．88kPa 尿明显减少 18ml
脉压,创伤,血压
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男性，50岁。创伤性休克，经扩容后血压100／70mmHg(13．3／9．3kPa)，中心静脉压0．88kPa，尿明显减少，18ml／h，尿比重1．010，病人目前发生
A．急性心功能衰竭
B．成人呼吸窘迫综合征
C．急性肝功能衰竭
D．急性肾衰竭
E．碱中毒
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：D
手术、创伤、休克、出血等病因的基础上发生少尿与无尿是诊断急性肾衰竭的线索。少尿或无尿期的诊断标准为：①无血容量不足的征象，血压正常或偏高。②24小时尿量少于400ml，或1小时尿量少于17ml。③尿比重固定于1．010上下，一般不高于1．010。④尿蛋白阳性，尿检有红细胞、粗颗粒管型，大量肾小管上皮细胞，坏死上皮细胞管型，有的出现血红蛋白尿及色素管型。⑤尿钠含量常超过40mEq／L，至少不低于30mEq／L。⑥血钾、非蛋白氮上升较快而明显。⑦甘露醇试验无反应。