患者 男性 65岁。腹部挤压伤后48h发生急性弥漫性腹膜炎。急诊手术发现结肠穿孔 行穿孔处结肠外置
结肠,弥漫性,外置
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患者，男性，65岁。腹部挤压伤后48h发生急性弥漫性腹膜炎。急诊手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39~C，轻度腹胀。术后第2天尿量由40ml／h以上，逐渐减少至25ml／h以下，患者神志清楚。
首先考虑
A．补液量不足
B．酸碱失衡未纠正
C．毒血症
D．败血症
E．急性肾衰竭
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：E
急性肾衰竭是继发于休克、创伤、严重感染、溶血和中毒等病因的急性肾实质损害的总称，是一个综合征。它的主要病理改变是肾小管坏死，临床上出现少尿或尿闭，并伴有严重的水、电解质和体内代谢紊乱及尿毒症。