对法洛四联症病情轻重起决定作用的病变是A．室间隔缺损B．间隔缺损C．主动脉骑跨D．肺动脉狭窄E．右心
室间隔,肺动脉,主动脉
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正确答案：D
因为在法洛四联症的四种畸形中肺动脉狭窄最重要，对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。由于肺动脉狭窄血液进入肺循环受阻，引起右心室肥厚，右心室压力增高。当右心室压力超过左心室时，发生右向左分流，由于主动脉骑跨在两心室之上，因此，右心室的血液也进入主动脉发生青紫。另外，肺动脉狭窄肺循环进行气体交换的血流减少而导致青紫加重。