某女士 45岁 患肝硬化6年 移动性浊音阳性。近两天突然呕血约1000ml 现出现烦躁不安 扑翼样震颤 心
浊音,移动性
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某女士，45岁，患肝硬化6年，移动性浊音阳性。近两天突然呕血约1000ml，现出现烦躁不安、扑翼样震颤，心电图异常。
对该患者的治疗正确的是
A．使用镇静安眠药
B．口服乳果糖
C．大量使用排钾利尿药
D．快速放净腹水
E．肥皂水灌肠
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：B
患者为肝硬化腹水，因为上消化道出血会诱发肝性脑病，所以应口服乳果糖进行治疗，以酸化肠液减少氨的产生。避免快速、大量排钾利尿和放腹水，尽量不用镇静安眠药，以免掩盖病情，同时减少药物对肝的损害。忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜进入血液循环至脑组织，使肝性脑病加重。